意外跌倒证明范文 第1篇
工程承包人：_________（以下简称甲方）
劳务分包人：_________（以下简称乙方）
根据《_合同法》、《_建筑法》、《_劳动合同法》及其它法律、行政法规有关规定，以及国家相关行政主管部门有关要求，为有效利用甲方的管理资源和乙方的劳务资源，明确双方在劳务协作过程中的权利、义务和经济责任，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就劳务分包事项协商达成一致，订立本合同。
一、劳务分包人基本情况
法定代表人：_________
营业执照号码：_________
有效期：_________
资质证书号码：_________
有效期：_________
二、承包工程概况及承包工作内容
工程名称：_________
工程地点：_________
承包范围：_________
（具体桩号以项目部技术部划分为准），详见附件1《工程量清单》。
三、合同工期及其责任
1、本合同总工期从____年____月____日至____年____月____日。工期中已充分考虑各种程度的晴、阴、雨、风、雾、洪水、台风及停电、停水等影响因素，具体工期以项目部下发的月度、季度以及年度施工计划为准。
2、若乙方在合同工期内完成合同项下的全部工作内容,甲方给予乙方50万元奖励；若超过合同工期，甲方根据实际情况给予适当处罚；若在甲方同意的顺延工期内完成，甲方不予奖惩。乙方拖延工期由其承担违约责任后，并不免除合同规定的乙方对完成本工程的责任和义务。若业主（指江西省昌奉高速公路项目建设办公室，以下同）对工期有新的要求，乙方应积极响应，并满足业主要求，同时不得以此为由要求增加任何费用。
四、质量标准
本工程质量标准为优良工程标准，并应满足江西省高速公路精品大纲要求和本项目要求。如因乙方原因，未达到该标准引发的全部责任和费用由乙方承担；因乙方原因未达到上述标准给甲方造成经济损失的，
乙方按双倍数额予以赔偿。
五、工程数量及合同价款
1、本合同总金额暂定：________大写:________元(小写：________元)。
2、本合同采用按约定的分项工程的综合劳务单价(含管理费)进行结算；工程量按设计图纸实物尺寸计算，同时须由项目部相关部门予以确认。
3、综合劳务单价包括的内容：甲方按本合同书给乙方支付的价款，为乙方承担本合同工程施工的全部价款，除本合同指明由甲方供应(或甲方委托乙方代购、代租)的材料、机具外，其余为完成本合同工程所需的人工费、小型材料费、小型机具费、小型设备费、材料现场卸车费、保管费、倒运费（甲方库房或指定存放点到施工现场）、缺陷修复费、管理费（含社会保险费用）、利润和税金（其中营业税(税率)由甲方代扣，其他税费由乙方自行缴纳），以及合同明示或暗示的所有风险费用都含在此单价中；同时此单价中也包含了场内便道、施工生产生活用房、施工场地平整硬化、施工用水、施工用电等全部费用以及附表1《工程量清单》的“备注”中所示的全部工作内容。
4、本工程的合同价款，除设计变更外，均为一次包死，不再作调整。
5、工程量的确认：由甲方主管工程师按月将乙方完成的工程量填报数量表，并经乙方负责人或委托代理人签字确认，在规定时间乙方不予签字确认的视为认可；对乙方未经甲方认可，超出设计图纸范围和因乙方原因造成返工的工程量，甲方不予计量。
六、计量与支付
1、本工程每月计量一次，提交月计量报表的时间为每月20-22日。甲方在接到报表后3日内组织现场验工计价；计量确认后，在业主拨款到位的情况下于3个工作日内支付该月进度款。在完成全部工作内容，并经业主、监理工程师验收合格后办理竣工决算。
2、甲方对乙方已完合格工程量通过量测核实后，进行计量与支付。构成支付的依据，必须由甲方计划、技术、项目总工和项目经理确认，任何个人单独签认的工程量及其价款都不能认定为支付依据。
3、乙方应派代表参加现场验工计价，并提供计量所需的一切详细资料和必要的人员、设备及有关永久工程的记录与图纸，对无异议的计量结果进行签认。如果乙方对甲方计量核实结果存在异议，应在计量结果公布当日起2天之内向甲方提出申辩，并与甲方共同进行复核签认，否则，视甲方计量结果准确；对于合同外用工，必须使用甲方提供的.带有编号的《合同外用工派工单》，并由项目经理认定的人员签认完整，且在一个月内申报；超过一个月，甲方可以认为乙方自动放弃，不再受理。
4、如果乙方既不对计量结果进行签认又不提出异议或不派人参加计量工作，则视甲方所作的计量为正确计量，甲方不再接受乙方申辩。甲乙双方重要事项应以书面形式联系，任何一方接到另一方函件后应签收确认。
5、本工程无预付款。甲方按照乙方当月计量工程价款的90%支付给乙方，同时扣除本月应扣甲方供应材料的价款及其它应扣款项；剩余10%作为质量保证金和民工工资保障金，在业主对工程验收合格且民工工资支付完毕后，一次性退还给乙方。对缺陷期及保修期内未达到规定质量标准的，按实际发生的返修费用在质保金中扣除。
6、如因业主原因未能及时支付，甲方给予乙方的拨款也将顺延，甲方不承担违约责任，但不排除乙方在工程进度、质量、安全等方面的责任，否则构成对甲方的违约。
七、合同变更及解除
1、乙方不得将工程进行转包或分包，否则，甲方有权解除本合同并清退乙方，由此造成的全部损失由乙方承担。
2、如属乙方原因导致施工进度滞后或施工质量达不到甲方要求，甲方有权对乙方承担的工程任务进行调整或收回，由此造成的一切损失由乙方自行承担。
3、如果乙方只完成合同项下的大部分工程，未经甲方允许而撤除其施工机械设备、施工人员的，对于其剩余工程甲方有权另行安排其它队伍施工，其单价可以在合同单价的2倍范围内确定，其费用由乙方承担。
八、材料供应及设备租赁
1、对于工程中所用的主要材料，如钢筋、型钢、水泥、碎石、中砂等由甲方统一供应（供应单价见附表2《供应材料一览表》），乙方对数量、质量进行监督，不合格材料严禁使用；在甲方同意的条件下，也可以由甲方委托乙方代购部分材料。对于乙方自购材料，要保证达到本工程所要求的质量标准并经业主、监理同意后方可使用，同时乙方要将购买材料的发票交给甲方财务部门进行列销。
2、为了规范合同管理，防止材料不正当流失或损耗过大，本项目所用材料双方约定实行单项工程材料“总价包干”的办法，即由双方约定单项单位工程所消耗的材料数量，甲方只按约定数量和单价供应乙方材料，超出部分由乙方承担，合理节余部分的费用也由乙方享有。
3、机械设备、周转性材料等由乙方代甲方租赁，费用由甲方按乙方所施工的工程量进行测算，实行单项工程机械费“总价包干”，节余部分归乙方所有，超出部分由乙方自行承担。
4、小型材料、小型机具、油材料等由乙方自行采购，所需费用均含在综合劳务单价中。
九、安全施工、文明施工
1、乙方在开工前，必须对全体施工人员进行岗前培训，特殊工种必须持证上岗；
2、乙方必须严格按照国家安全施工的有关规定及操作规程组织施工，教育全体员工认真落实安全措施和要求；
3、在乙方施工过程中，无论何种原因造成的人身、机械及其它事故均由乙方负责处理并承担费用，甲方不承担任何责任；
4、乙方施工期间必须加强对人员驻地、施工现场的安全管理，在施工现场、道路及乙方工作生活的其它场所设置、悬挂各种警示、标牌、围栏，确保行人、车辆、牲畜以及他人财产安全。
5、乙方要文明施工，尊重民俗，尊重业主、监理及甲方管理人员，爱护周遍环境，爱护百姓财产。
十、民工工资
乙方承诺民工工资由甲方代付。每月月底前，乙方将当月（上月26日至本月25日）民工工资表及出勤考核记录报甲方财务部门审核，由甲方财务人员按照审核后工资表上的人员逐一发放，严禁代领、冒领。
十一、保险
乙方在开工前应对自身的机具投保财产险，对从业人员办理人身意外伤害险，以及第三者责任险，其费用已包含在合同单价中，由乙方承担。
十二、双方责任
1、甲方责任
①及时向乙方提供施工图纸，技术交底和现场交接，并指导乙方施工。
②视业主拨款情况及时向乙方拨付工程款，组织工程验收和竣工决算。
③签证各种检查记录，审定各种计划和报表。
④提供经监理批准的砼配合比。
2、乙方责任
①乙方除经甲方书面授权外，乙方不能与业主直接接触或谈判，否则乙方应赔偿甲方因此可能遭受的任何损失。
②合同一经签定，保证在甲方要求的时间内开工。
③乙方应按相关规定，及时准确地向甲方报送相关统计报表及技术资料，并接受甲方的检查监督。
④乙方无条件服从甲方的施工组织及现场安排。
⑤在本合同工程施工中，乙方要遵守国家和地方政府的法律、法规，尊重当地人民的风俗习惯，工地应整洁有序，工完场清，注重环保。
⑥乙方应保证甲方不承担属于乙方及其雇员引起的诉讼控告、索赔及其它费用的责任和人身或财产损失的责任。
⑦乙方必须按时支付所用民工工资，如因此引起诉讼、索赔等事件，由乙方负担全部经济责任。
十三、组成合同的文件及解释顺序
1、本合同条款及附件；
2、施工图纸；
3、本工程采用的标准、规范及其它技术资料、技术要求；
4、经乙方签收的甲方项目管理部门下发的相关文件。
十四、争议
如甲乙双方在履行合同中发生争议，双方协商解决；协商不成时，可向大连市仲裁委员会申请仲裁。
十五、其它
1、合同未尽事宜，双方应本着公平、合理原则及时协商解决。
2、本合同在双方法定代表人或其授权的代理人签署并加盖公章后生效，合同工程完工后经甲方验收合格、工程款结清后自行失效。
3、本合同书一式三份，甲方两份，乙方一份。
甲方：_________
乙方：_________
日期：_________
意外跌倒证明范文 第2篇
兹有我大浦社区居民__________，性别____，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
受伤部位：______________________________。情况属实特此证明
(加盖公章)
20XX年XX月XX日
意外跌倒证明范文 第3篇
甲方：_________
乙方：_________
依照《_合同法》、《_建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵守平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方就工程内的劳务，分包事项经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，共同执行并签订本合同书。
一、工程概况：
（1）工程名称：_________
（2）工程地点：_________
（3）结构形式：_________
（4）承包方式：_________
协议工期：
开工日期：____年____月____日
竣工日期：____年____月____日
二、包干单价及付款方式
混凝土浇筑（不包含二次结构）：在承包范围内按______元/立方米进行单价包干（采用地泵输送）;未达到一次性验收合格按____元/立方米进行单价包干;上述包干单价施工方已充分考虑了涨价风险等因素，结算时包干单价不作任何调整（甲方要求及设计变更除外）。单价包干包括：工程所需的所有人工、辅助材料费、低值易耗品、工具机具费、管理费、利润、劳动保护费等。
1、乙方达到本工程质量、进度、安全文明施工等的要求，才予以支付工程进度款。（在之前甲方不支付任何费用）
2、每栋楼主体结构三层完工（三层屋面混凝土浇筑完成）后年15天内甲方支付乙方已完成工程量的70%~80%;每栋主体结构六层完工后15天内甲方支付乙方已完工程量的70%~80%。
3、每栋主体全部结束交甲方监理验收合格后7天内甲方支付乙方至已完工程量的90%。
4、工程竣工验收合格后，双方在15天内办理完本工程承包范围内工程的人工费结算，结算完后7天内甲方支付清所有人工费。
三、分包内容和范围：
1、工程范围内的全部混凝土的浇筑、振捣、收面和拉毛，混凝土面的养护和清洗;竖向孔洞剔凿及封堵砂浆抹平;施工缝处理及场地清洁、文明。零星现场预制构件用每次浇筑主体剩余的混凝土浇筑。
2、乙方需自备混凝土振捣机具（振动器、振动棒和平板振动器、布料机等），压尺、水管、广线、斗车、灰桶、拉毛用的棕毛刷等工具、用具及安全施工防护用品（安全绳、安全帽、安全带和甲方提供配电箱以外的所有电线电缆和雨天施工用雨具）。
3、本工程竣工时乙方承包的全部工程质量必须达到合格标准，乙方要严格控制好结构结合尺寸、平整度、垂直度、阴阳角等细部尺寸，验收要求均按现行有关的国家规范及地方标准执行，不得超过合格标准等级的允许误差范围。混凝土内实外光无蜂窝麻面，结构如出现蜂窝麻面比较严重、尺寸变形、缺棱掉角、夹渣、缩颈、爆模、露筋等质量通病，楼地面在混凝土浇筑时，应在振捣密实的基础上表面压实、拉毛、纹路顺直、平整、不显脚印。操作时应用带水平尺的压尺压平，楼层地面标高误差控制在0。5~10cm，不需要再作找平层。平整度不超过5cm，不漏浆。上述要求如发现一处则对其进行经济处罚。并由乙方负责处理达到质量要求为止，所发生的工料费用由乙方承担。
4、混凝土的养护和拆模须严格按项目现场技术人员的安全技术交底操作，违反规定，甲方将视情况给予处罚。
5、乙方自备安全防护用品，如安全帽、安全绳、安全带。
四、工程安全及质量标准：
严格按照国家质量验收规范和分户验收规定，及甲方、业主、监理的要求和大合同内条款为质量标准。
五、安全文明施工：
乙方必须服从甲方管理人员的管理和安排，必须强制性按照国家规范和大合同内及甲方的要求执行，必须做到人走场清、做好成品保护，材料及工具码放整齐有序，如出现有违章和不按以上条款执行的，视情节轻重，甲方有权对乙方进行经济处罚，同时乙方需及时进行整改，对拒不整改的，甲方将对乙方立即清理出场，并追究其责任。（包括生活区、宿舍的卫生等必须达到甲方要求）;如乙方被监理及项目部、业主罚款的，甲方将对乙方进行双倍处罚，如因违章作业、不服从管理所造成人员伤亡及经济损失的全部由乙方负责。
六、安全质量保证：
为了确保本工程能保质保量的顺利完成，甲乙双方在签订本合同时，乙方向甲方交付____万元人民币作为质量保证金。此保证金在本工程____施工至____，无质量和安全问题，甲方一次性无息退还给乙方。如出现有大的质量和安全问题，此保证金甲方不予退还，对造成重大经济损失和安全事故的，除保证金不退还外海追究其责任。
七、此合同一式两份
甲乙双方各持一份，双方签字后生效，并产生法律效力，以上条款希双方共同遵守，如有违约，违约方将负责赔偿守约方工程总造价2%的违约金。此合同在本工程全部结束后自动失效。（未尽事宜双方共同协商，与本合同具有同等法律效力）
甲方代表：_________
乙方代表：_________
____年____月____日
意外跌倒证明范文 第4篇
我叫________区_____街道____社区村民，与(患者)________同社区，(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时，在(某地方)：_____________________看见(患者)________(伤详细经过)：
我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。证明人联系地点：
证明人身份证号码：
证明人签字：
20XX年XX月XX日
意外跌倒证明范文 第5篇
意外摔伤、跌伤事故应急预案
幼儿园应急领导小组提议幼儿户外活动场地全面软化，定期检查大型玩具是否牢固，是否有存在危险尖角，及时消除安全隐患。孩子活动时，教师不得坐着或闲谈，要选择便于监护的适宜位置，随时走动巡视，谨防意外。尤其是体育活动和幼儿的自由活动，更容易出事故。所以幼儿园的安全工作应做到时时处处警惕，警钟长鸣。
一、事后的工作处理
（一）在园外集体活动时，一旦发生幼儿摔伤或跌伤，应立即与园长联系，情况严重需要及时抢救的需在第一时间报120。园领导应在第一时间赶到抢救场所或医院，组织处理有关工作。
（二）现场应立即由随去的幼儿园保健老师进行现场的急救，对出血的部位进行及时的包扎，如有骨折现象的，应将幼儿进行平躺，尽量减少移动。
（三）及时通知家长赶往医院，以便告之医生，幼儿的详情及用药情况，配合医院进行抢救及治疗。
（四）做好事故善后处理工作。包括及时与有关保险公司联系索赔事项，家长或亲属的安慰工作等。幼儿园要将事发经过、原因分析、处理结果及应吸取的教训、今后改进工作的措施等形成书面报告。根据事件的不同性质和程度，及时向上级有关部门汇报情况，并积极争取上级部门的指导，严格按上级指示妥善解决好事件的善后工作。
（五）马上召集紧急会议，研究事件处理事宜和遏制事件的不良发展，尽量减少损失。
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意外摔伤之后作文400字......
意外摔伤之后作文400字在生活中，我们可能会遇到一些危险或灾难，在危险和灾难来临时，我们不能乱了手脚，而要冷静下来。这样，你就能换来生的希望。周末，我跟我的好朋友张博说好了要......
意外跌倒证明范文 第6篇
我于**年**月**日**时**分左右，骑着自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的'股骨头摔伤严重骨折。先去的天津***医院就诊，由于没有床位，于**年**月**日去的天津**医院，在**科**楼住院部**床就诊，经医生诊断，做的**手术治疗。于**年**月**日出院。现在在家吃药恢复治疗。
签名：
年 月 日
意外跌倒证明范文 第7篇
工程承包人：__________________(以下简称甲方)
劳务分包人：__________________(以下简称乙方)
依照《_合同法》、《_建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就劳务分包事项达成一致，订立本合同。
一、工程名称及承包范围：
甲方现将3#(层)、5#(层)、6#(层)、7#(层)、8#(层)、12#(层)、13#(层)楼工程全部泥工清土、砖模制作及混泥土、砌墙工程(含装饰工程)分包给乙方。
二、质量标准：
乙方单包工，组织自己的技术力量和施工队伍，按照国家现行的《建筑安装工程施工及验收范围》和《建筑安装工程质量评定标准》进行施工。本工程质量标准为市优良工程，达不到市优良工程标准按展开面积每平方米程款，如乙方不按质量标准施工，甲方有权与乙方终止合同，并勒令其退场，并只按完成工程量的60%结算。装饰工程不含公共部分的粘贴及内墙粘贴。
三、分包价格：
以国家建筑规定的规范计算面积，每平方米____元(含基础、主体结构、二次结构)按图纸尺寸计算。若有变更及图纸以外的工作内容以现场签证单为准，另行计算。
四、付款方式：
以各栋楼主体结构每两层付60%(基础含在第一次内)，封顶后付70%，二次结构完工后付80%，粉刷、装饰完工后余款付清(不含税金)。
五、安全生产及文明施工：
1、进场施工人员必须服从甲方工作人员管理、戴好安全帽，必要的地方加安全带，必须严格按安全生产操作规程进行施工，杜绝事故的发生，严禁违规操作。若施工工程中发生安全事故，均由乙方承担，甲方不负任何责任。
2、现场施工人员必须文明施工，所用材料必须按甲方要求分类堆放整齐，不准乱堆、乱放，一定做到工完清场，否则甲方另外安排整理所需费用均由乙方承担。
3、为了便于统一管理，防止意外事故的发生，生活区内严禁开小灶做饭、烧水，否则每发现一次扣500元;室内外一定要保证干净、卫生、整洁。洗澡间、卫生间由各班组轮流清理、冲洗，否则甲方另派人打扫、冲洗、整理卫生所需费用由乙方承担。甲方统一做饭、烧水。
六、甲方职责及义务：
1、负责工程测量、定位、每层楼的主控线和技术交底，并配合检查乙方每层楼的轴线和分部控制线，及模板安装质量。
2、组织原材料、半成品按时足数进场，以组织工期为准。
3、办理各项相关手续，协助处理周边环境。
4、监督检查乙方工程进度、安全文明施工、材料节约等，有权制止乙方材料浪费现象和不规范施工行为。
七、乙方的职责与义务：
1、乙方单包工作业、自负盈亏，不得发生矛盾和斗殴等现象，一旦发生不良行为将给予教育和5000元的罚款。
2、乙方组织的工人必须是合法公民，有一定施工素质的熟练工人。
3、必须服从甲方现场管理人员的管理，不得与其发生矛盾，对不服从管理的人员甲方有权清退并罚款1000――5000元，严重者交司法部门处理。
4、乙方不得有浪费材料的行为，一旦发现将给予处罚。施工中不发生计时工。
5、乙方自备加工设备及各类工具，并负责塔吊、货梯以下的小型工具。
6、乙方现场施工人员自佩戴好安全帽，严格遵守现场安全文明施工措施条例，如不遵守安全措施施工发生的安全事故由乙方负责。
7、乙方现场施工人员严禁酒后作业，严禁穿拖鞋及胶底鞋进行施工，不得违反施工安全操作，如发生安全事故由乙方负责。
8、乙方应保质保量完成工程量，并由专职人员负责安全、质量、文明施工，且每次分项验收自检合格后报甲方验收，并积极有效的配合甲方搞好工作。
八、未尽事宜由甲乙双方协商解决
此协议一式两份，甲乙双方各执一份，从甲乙双方签字起生效，工程款付完后此协议自动作废。
甲方(公章)：________
乙方(公章)：________
____年____月____日
意外跌倒证明范文 第8篇
一、意外受伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：
1、患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日;
2、受伤时间、地点、原因、经过;
3、受伤的大致情况、程度;
4、本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”;
5、加盖村民委员会公章。
二、意外伤害证明范文
我公司员工xxx，性别：x;名族：x;身份证号：xxxxxxxxx;住址： 。
xxx年xx月xx号下午5点钟左右，在xxxxx项目部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往xxxxx医院及时治疗。现已好转出院。
特此证明!
20xx年xx月xx日
公司名称：xxxxxxxxxxxxxxxx
意外跌倒证明范文 第9篇
xxxxxx有限公司xx分公司：
地（一期）工程———培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，。于20xx年xx月xx日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送xxxxx骨外科医院就诊，诊断为
1、左中指中节斜行离断
2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。
经住院治疗于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。
特此证明
xx省xx建设集团有限公司
20xx年xx月xx日
意外跌倒证明范文 第10篇
意外摔伤和解协议书
甲方：
乙方：
甲、乙双方就乙方2017年 5月 4日下午17点左右在江夏第四中学大门附近意外摔伤一事（当日甲、乙双方就此事已报警，警方已录取多方口供），现甲、乙双方本着责任共担自愿公平的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方住院期间医疗费用由甲方全部支付。
2、甲方一次性向乙方支付营养费、护理费、误工费、交通费等其他各项费用 共计人民币：壹万元整（￥：元），乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。
3、支付方式：现金
4、甲、乙双方就本次事件的费用责任补偿等所有问题一次性了结，再无任何其他争议。
5、甲、乙双方承诺：从本协议签订起，甲、乙双方均不得再就本次事件，以其他任何理由向对方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利。
6、本协议一式两份 甲、乙双方各持一份。
甲方签名：
身份证号码：
监护人
身份证号码：
监护人
乙方签名：
身份证号码：
身份证号码：
身份证号码：
身份证号码：
和乙方关系 本人签名
和乙方关系 夫妻签名
和乙方关系 母子签名
和乙方关系 母子
****年**月**日
意外跌倒证明范文 第11篇
**********有限公司
*****同志在工作时间摔伤情况报告： 县人社局：
201*年*月**日早上*点多，*************有限公司办公室接到通知，我公司拌料工人***在车上卸**过程中不慎从车上摔下，将脚摔伤，当即疼痛难忍。公司立即派车将***送至******医院抢救。诊断为右根骨粉碎性骨折，入院治疗。
************有限公司
201*年*月**日
意外跌倒证明范文 第12篇
中国平安财产保险股份有限公司：
兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。
特此证明!
xxxxxxxxx有限公司
20xx年x月x日